胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心发布的最新数据，中国胃癌新发病例数和死亡数均居第 3 位，并呈逐年上升趋势。随着靶向及免疫治疗的发展，胃癌的精准诊断对治疗意义重大，直接关乎治疗方案的选择，同时也关乎患者的预后：T1a 期胃癌可采用微创治疗，如内镜黏膜下剥离术或切除术（ESD或EMR）；T1b-T2期患者可选择进腹的胃癌根治手术，T3-T4期患者推荐新辅助化疗与手术治疗相结合；有远处转移患者推荐化疗、靶向及免疫等治疗。 △复旦肿瘤医院的PET/MR设备 PET/MR整合了PET和MR双模态成像的优势，既结合了MR系统的软组织高分辨率、多参数成像特性，又结合了PET系统的放射性示踪剂高灵敏度、数据半定量化特性，能实现胃癌患者的精准诊断和分期（图1、图2）。 图一、胃癌原发灶及转移淋巴结表现。(A)贲门壁稍增厚，T1WI等信号，T2WI稍高信号，弥散受限，FDG代谢增高，SUVmax=3.4。(B)左侧锁骨上、肝胃间隙、右侧膈脚后、腹膜后多发转移淋巴结，T1WI低信号，T2WI高信号，弥散受限，FDG代谢增高，SUVmax=14.0。 对该病例行上腹部MR平扫+增强扫描，显示贲门部肿块并不大，MR多序列的平扫、五期动态增强和多方位延迟扫描，对原发灶、肝转移灶和区域淋巴结显示均很好；但全身PET/MR显像给我们更直观的呈现了上述病灶和全身淋巴结转移，提高了M分期。而且与PET/CT比较，PET/MRI无全身CT对患者的辐射。 总之，PET/MR将PET和MR有机整合，优势互补，产生1+1＞2 的完美效果，从而更早、更快、更全、更准的诊断胃癌并帮助分期。
图二、肝脏转移灶表现。肝右叶转移结节，T1WI低信号，T2WI高信号，弥散受限，增强后环形强化，直径约2.1cm,FDG代谢增高，SUVmax=10.2。
